Юридическим лицам. Психиатрическое освидетельствование работников: особенности проведения
Важно! На территории Республики Татарстан уполномоченной врачебной комиссией на проведение обязательного психиатрического освидетельствования граждан с целью определения их пригодности по состоянию психического здоровья к осуществлению отдельных видов деятельности назначена врачебная комиссия ГАУЗ «Республиканская клиническая психиатрическая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан» (далее – РКПБ).
Справочно: РКПБ и ее филиалы осуществляют по территориальному принципу учет и диспансерное наблюдение за лицами, страдающими психическими расстройствами. Это обстоятельство является чрезвычайно важным, в связи с тем, что лица, находящиеся под наблюдением врача-психиатра, нередко диссимулируют свое заболевание или скрывают факты обращения за психиатрической помощью. Освидетельствование, без учета данных динамического наблюдения, не всегда позволяет правильно оценить психическое состояние гражданина.
Сторонние медицинские организации не уполномочены для проведения обязательного психиатрического освидетельствования и не имеют базы лиц, состоящих на учете в РКПБ, и, соответственно, выданные ими заключения не легитимны.
Нормативные правовые акты, регламентирующие проведение психиатрического освидетельствования работников
Одной из основных обязанностей работодателя в сфере охраны труда является организация проведения за счет собственных средств обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров (далее – ПМО) и обязательных психиатрических освидетельствований работников (далее – ОПО) (ст.212 ТК РФ). Опыт общения с различными заинтересованными специалистами показывает, что в настоящий момент имеется значительный пробел как со стороны специалистов по охране труда, так и со стороны медицинских организаций в понимании действующей системы организации и проведения ОПО.
Основными нормативными документами, которые определяют порядок организации и проведения ОПО, являются:
– Федеральный закон от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ч.4 ст. 65)
– Трудовой кодекс Российской Федерации (ч.8 ст. 220)
– Положение о Министерстве здравоохранения Российской Федерации (п.п.5.2.72 п.5), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19.06.2012 г. № 608
– Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 мая 2022 года № 342Н «Об утверждении порядка прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, его периодичности, а также видов деятельности, при осуществлении которых проводится психиатрическое освидетельствование»
Порядок прохождения обязательного психиатрического освидетельствования, его периодичность, виды деятельности, при осуществлении которых проводится психиатрическое освидетельствование
– В соответствии со статьей 220 Трудового кодекса Российской Федерации работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, проходят обязательное психиатрическое освидетельствование. Порядок прохождения такого освидетельствования, его периодичность, а также видны деятельности, при осуществлении которых проводится психиатрическое освидетельствование, устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, с учетом мнения Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений.
– Порядок прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, его периодичность (далее - Порядок психиатрического освидетельствования), а также виды деятельности, при осуществлении которых проводится психиатрическое освидетельствование, утверждены приказом Минздрава России от 20.05.2022 г. N 342н (далее – Приказ), который вступил в силу с 01.09.2022 года.
– В связи с тем, что Порядком психиатрического освидетельствования, а также перечнем видов деятельности, при осуществлении которых проводится психиатрическое освидетельствование, утвержденные вышеуказанным приказом, конкретно не определена кратность психиатрического освидетельствования работников, осуществляющих отдельные виды деятельности, необходимо отметить следующее.
– Приказом Минздрава России от 28.01.2021 г. N 29н утверждены "Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных ч.4 ст.213 Трудового кодекса Российской Федерации" (далее - Порядок медицинских осмотров) и "Перечень медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры" (В соответствии с Федеральным законом от 02.07.2021 N 311-ФЗ "О внесении изменений в Трудовой кодекс Российской Федерации" положения, регулирующие проведение медицинских осмотров некоторых категорий работников, изложены в ст.220 Трудового кодекса Российской Федерации).
– Пунктом 41 Порядка медицинских осмотров определено, что в случае выявления врачом-психиатром и (или) наркологом лиц с подозрением на наличие медицинских противопоказаний, соответствующих профилю данных специалистов, к допуску на работы с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также к работам, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, указанные лица в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, направляются для освидетельствования во врачебной комиссии, уполномоченной на то федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения или органом государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья.
– В соответствии с пунктом 4 Порядка психиатрического освидетельствования, утвержденного данным приказом, освидетельствование работника проводится в обязательном порядке на основании выданного работодателем (его уполномоченным представителем) направления на освидетельствование (далее - направление) и с учетом заключений, выданных по результатам обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных ст.220 Трудового кодекса Российской Федерации (при их наличии).
—Пунктом 5 Порядка определено, что повторное прохождение освидетельствование работником не требуется в случае, если работник поступает на работу по виду деятельности, по которому ранее проходил освидетельствование (не позднее двух лет) и по состоянию психического здоровья был пригоден к выполнению указанного вида деятельности. Результат ранее проведенного освидетельствования подтверждается медицинскими документами, в том числе полученными путем электронного обмена между медицинскими организациями.
Справочно: Организация обязательного психиатрического освидетельствования для определенных категорий работников является обязанностью работодателя. Допуск работника к исполнению им трудовых обязанностей без прохождения в установленном порядке обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров и обязательных психиатрических освидетельствований влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от 15 000 до 25 000 рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица - от 15 000 до 25 000 рублей, на юридических лиц – от 110 000 до 130 000 рублей (ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ).
Чем отличается психиатрическое освидетельствование от медицинского осмотра
На практике, к сожалению, очень часто и необоснованно проведение ОПО ошибочно отождествляют с осмотром врача-психиатра в рамках ПМО. Для того чтобы избежать ошибок в части организации ОПО и надлежащим образом исполнять действующие требования охраны труда, работодателю следует понимать, что:
Психиатрическое освидетельствование и медицинский осмотр – самостоятельные и независящие друг от друга виды медицинского освидетельствования работников.
ОПО и ПМО проводятся на основании разных документов, основанием для ОПО является приказ Минздрава России от 20.05.2022 г. N 342н, для ПМО – приказ Минздрава России № 29н от 28.01.2021 г.
ОПО и ПМО проводятся разными врачебными комиссиями.
ОПО проводится врачебной психиатрической комиссией, созданной органом управления здравоохранения (то есть его вправе проводить только государственные и муниципальные медицинские организации).
ПМО – врачебной комиссией по предварительным и периодическим медицинским осмотрам медицинских организаций любой формы собственности.
По результатам ОПО и ПМО работник получает два разных самостоятельных медицинских заключения: в первом случае – медицинское заключение о пригодности или непригодности (при наличии психиатрических противопоказаний) к выполнению вида (видов) деятельности, указанных в направлении, во втором – о наличии (отсутствии) медицинских противопоказаний, определенных Приказом Минздрава России от 28.01.2021 № 29н.
Как организовать психиатрическое освидетельствование
Осмотр врача-психиатра в рамках ПМО не отменяет обязанности работодателя организовать ОПО. Работник должен проходить ОПО, если он выполняет вид (виды) деятельности, при осуществлении которого проводится психиатрическое освидетельствование (Приложение № 2 к приказу Минздрава России от 20.05.2022 г. № 342Н).
Организуя обязательное психиатрическое освидетельствование, следует учитывать, что работодатель:
– при приеме на работу самостоятельно, исходя из условий труда, определяет необходимость организации ОПО для будущего работника и в последующем отслеживает прохождение повторных освидетельствований;
– заключает договор с ГАУЗ "РКПБ им.акад.В.М.Бехтерева МЗ РТ" (отдел внебюджетной деятельности, тел.: 222-57-12, 273-06-23);
– выдает работнику (будущему работнику) направление на ОПО;– допускает работника к исполнению служебных обязанностей только при наличии заключения по результатам ОПО о пригодности к выполнению вида (видов) деятельности, указанных в направлении.
Какие нарушения допускают работодатели, организуя психиатрическое освидетельствование
Результаты экспертной деятельности показывают, что работодателями часто вместо заключения по результатам ОПО от работника принимается справка из психиатрического диспансера о том, что он не состоит на психиатрическом учете. Данный подход недопустим и является нарушением со стороны работодателя требований охраны труда.
Другим классическим нарушением прав работника является возложение на него обязанностей по поиску медицинской организации для проведения ОПО и по оплате освидетельствования. Наиболее часто это характерно для тех организаций, которые не имеют заключенных договоров на проведение ОПО. В этом случае работник вправе требовать от работодателя возмещения денежных средств, потраченных им на ОПО. При этом результат освидетельствования значения не имеет. Если работодатель откажется компенсировать расходы, работник может обратиться в Государственную инспекцию труда в Республике Татарстан или судебные органы. Нередко работодатели направляют работников на ОПО в психиатрический диспансер по месту жительства, считая, что оно может быть проведено только там. В случае если врачебной психиатрической комиссии потребуются дополнительные документы, в том числе из психиатрического диспансера по месту жительства, она запросит их самостоятельно.
Важно отметить, что при возникновении у работника (будущего работника) необходимости пройти ОПО ему следует требовать от работодателя оформления и выдачи направления. При его отсутствии медицинская организация откажет в проведении ОПО, а у работодателя не возникнет обязанности возмещать финансовые затраты работника.
Необходимо запомнить главное:
1. Обязательное психиатрическое освидетельствование является отдельным и самостоятельным видом освидетельствования работников.
2. Психиатрическое освидетельствование проводится по направлению и за счет средств работодателя вне зависимости от результата.
3. На территории Республики Татарстан право проводить психиатрические освидетельствования работников возложены на врачебные комиссии ГАУЗ "РКПБ им.акад.В.М.Бехтерева МЗ РТ".
4. Работодатель обязан возмещать работнику в полном объеме денежные средства, потраченные на проведение освидетельствования.
5. Врачебная психиатрическая комиссия при необходимости самостоятельно запрашивает у медицинских организаций дополнительные сведения, о чем работник ставится в известность.