В Республиканской клинической психиатрической больнице состоялся расширенный медицинский совет по итогам 2016 года и перспективам развития на 2017 год 15.02.2017

В Республиканской клинической психиатрической больнице состоялся расширенный медицинский совет по итогам 2016 года и перспективам развития на 2017 год


В работе медицинского совета приняли участие начальник Управления по вопросам здравоохранения, спорта и формирования здорового образа жизни Аппарата Кабинета Министров Республики Татарстан Гузель Шакирова и заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан Ильдар Фатихов.


Также к участию были приглашены заместители главного врача, заведующие отделами и отделениями, заведующие кафедрами КГМУ и КГМА, расположенными на базе РКПБ.


Работу Совета открыл главный врач ГАУЗ «Республиканская клиническая психиатрическая больница им. акад. В.М. Бехтерева МЗ РТ» Фарит Зиганшин. Он ознакомил собравшихся с достижениями и задачами Республиканской клинической психиатрической больницы. Также он отметил, что в 2016 году работа была направлена на улучшение качества специализированной медицинской помощи, её сближение с общесоматической медициной, а также на привлечение внимания общественности к проблемам психического здоровья в целях дестигсматизации и соблюдения прав психически больного человека. Наряду с этим, благодаря ежедневной кропотливой межведомственной работе по профилактике суицидов в республике, смертность от самоубийств в республике в 2016 году уменьшилась на 6,2% и составила 13,7 случаев на 100 тыс. населения (в 2015 году – 14,6 случаев). Показатели смертности от самоубийств в РТ в 2016 году ниже среднефедеративного уровня (15,9 случаев на 100 000 населения) и уровня Приволжского ФО (19,8 случаев на 100 000 населения).


Содокладчиками выступили заместитель главного врача по медицинской части РКПБ Сайфутдинова Фирдания Вазыховна и председатель профсоюзной организации РКПБ Володина Татьяна Юрьевна.


В завершение совета заместитель министра и главный врач наградили особо отличившихся врачей и специалистов, почетными грамотами и благодарственными письмами Министерства здравоохранения Российской Федерации, Министерства здравоохранения Республики Татарстан.


Информация о деятельности психиатрической службы в 2016 году


Значимым событием 2016 года стала Республиканская научно-практическая конференция с международным участием «Современная психиатрия: постмодернистские тенденции и перспективы развития». В рамках конференции ведущие специалисты России, Черногории и Израиля обсудили актуальные проблемы классификации, диагностики и лечения психических и поведенческих расстройств в условиях постмодернизма.


Ежегодно в феврале проводится психотерапевтическая конференция «Классеновские чтения», на которой проводятся мастер-классы и тренинги ведущими специалистами страны.


В 2017 году предстоит организовать и провести в г. Казани международную конференцию, посвящённую 160-летию со дня рождения академика В.М. Бехтерева. Недавно мы приняли активное участие в торжественных днях празднования этого юбилея в г. Елабуга, где познакомились с потомками великого учёного.


Продолжена работа по развитию паллиативной помощи, которая впервые в России организована в психиатрическом стационаре. Укреплена материально-техническая база и усилен кадровый состав данных отделений. Проводился комплекс мероприятий по медицинской и социально-психологической реабилитации пациентов.


В результате мероприятий по совершенствованию помощи больным с тяжёлой соматической и психической патологией удалось удержать показатель летальности на прежнем уровне - 0,7% (2015г. - 0,8%).


Благодаря ежедневной кропотливой межведомственной работе по профилактике суицидов в республике, смертность от самоубийств в республике в 2016 году уменьшилась на 6,2% и составила 13,7 случаев на 100 тыс. населения (в 2015 году – 14,6 случаев). Показатели смертности от самоубийств в РТ в 2016 году ниже среднефедеративного уровня (15,9 случаев на 100 000 населения) и уровня Приволжского ФО (19,8 случаев на 100 000 населения).


К сожалению, количество суицидальных попыток в 2016 году увеличилось на 56,1% и составило 1797 (в 2015 году – 1 151). Число суицидальных попыток среди несовершеннолетних увеличилось с 60 случаев до 78 случаев. Данный показатель отражает общемировую тенденцию к росту суицидального поведения среди молодежи, а также объясняется улучшением статистического учёта.


В целом на суицидальную статистику оказывают влияние: 1) социально-экономические факторы; 2) этно-культуральные особенности населения; 3) качество психологической помощи населению. Большая часть суицидальных попыток, как у женщин, так и у мужчин, приходится на возраст с 20 до 40 лет. На рост суицидального поведения среди молодежи влияет в первую очередь рост напряженности в семейной жизни — частота разводов растет, поддержка со стороны расширенной семьи встречается реже, чем в предшествующих поколениях. Анализ оконченных суицидов, совершенных несовершеннолетними, показывает, что наиболее частыми их причинами являются семейные конфликты и романтические отношения.


В круглосуточной медицинской психологической службе «Сердэш129» зарегистрировано 19 484 обращения за помощью. Из них, число обращений на очный прием составило в 2016 году – 7 966 (40,8%), на многоканальный «Телефон доверия» - 11 769 (60,4 %), на сайт – 382 обращения (1,8%).


К эффективным мерам профилактики суицидов относится специальная подготовка медицинских работников, психологов, педагогов и других профессионалов, которые контактируют со многими людьми с целью их обучения навыкам распознавания депрессивных состояний и суицидальных тенденций. Так, прочитано 20 лекций, 2 доклада, проведены 2 семинара, 2 тренинга, 2 мастер-класса. Всего образовательными программами охвачено 1792 специалиста.


Активно проводилась работа по профилактике суицидального поведения непосредственно в образовательных учреждениях, где были проведены: 4 лекции и 3 тренинга для родителей несовершеннолетних; 3 тренинговых занятия и 2 лекции для учащихся. Всего образовательными программами охвачено 377 родителей и 465 учащихся.


На пропаганду здорового образа жизни, профилактику психических заболеваний и суицидального поведения направлена просветительская деятельность. Специалисты службы «Сердэш 129» приняли участие в создании 10 материалов для СМИ, включая 1 публикацию в газете, а также 9 передач на телевидении и радио.


Показатель заболеваемости психическими расстройствами по сравнению с 2014 годом увеличился на 7,2% с 207,5 до 223,7 в 2016 на 100 тыс. населения. Показатель распространённости сохранился на прежнем уровне и составил 2255,0 на 100 тыс. населения (2014 - 2263,8). Динамика этих показателей изменчива и более характеризует активность психиатрической службы и ее кадровую обеспеченность, чем истинную заболеваемость населения психическими расстройствами.


Структура заболеваемости не претерпела заметных изменений и соответствует среднефедеративным данным.


Неуклонно растет число инвалидов. Их число составило 36 561 человек, или 79% от всей диспансерной группы. Из них 96,4% являются инвалидами I и II группы. Первичный выход на инвалидность увеличился, с 3,3 до 3,5 на 10 тыс. населения. Доля психических расстройств в структуре причин инвалидности от всех заболеваний заняла 3-е место после онкологических и заболеваний системы кровообращения и составила 7%.


Контингент психически больных, находящийся под наблюдением у врача-психиатра, составил 76 152 человека.


В целом в больницу и ее филиалы поступило 11 526 больных, что меньше на 2%, чем в 2014 году. По РКПБ число поступивших снизилось незначительно - на 1,2%, и составило 6 606 человек (в 2014г. – 6 689).


Доля первичных больных в контингенте госпитализируемых в стационар выросла и составила в целом по больнице с филиалами 30,6% (в 2014г. – 28,5%).


По - прежнему высоким остаётся показатель повторности поступлений в РКПБ он составил 23%, что превышает критерий качества стационарной психиатрической помощи в РФ (22%).


Средняя длительность пребывания пациента в РКПБ с филиалами снизилась с 86 в 2014г. до 57 в 2016г. В головном учреждении этот показатель несколько выше – 77 дней из-за нахождения более 260 больных на принудительном лечении, а также хронических больных.


Изменение федеральных нормативных документов, резко изменивших перечень медицинских противопоказаний для помещения пациентов в психоневрологические интернаты (далее - ПНИ) привело к резкому снижению числа переводов хронически больных, утративших социально-бытовые связи, в психоневрологические интернаты. В 2016 г. переведено лишь 14 пациентов против 106 человек в 2015 г. Перевод хронических пациентов в ПНИ позволил улучшить условия пребывания больных в стационарных отделениях больницы. Палатная площадь на 1 койку доведена до нормативной – 6 кв.м. В ближайшие годы возникнет проблема переполнения психиатрических стационаров в медицинских организациях указанными больными.


Ежегодно администрацией больницы проводится большая работа для привлечения врачей-психиатров. Сегодня в больнице и её филиалах трудятся 268 врачей (в г. Казани - 211 врачей). В 2016 г. на работу в больницу принято 19 врачей (27 человек - в 2015), из них 12 - молодые специалисты (15 человек - в 2015).


Укомплектованность врачами в головном учреждении составила 62% (61% - в 2015). Укомплектованность врачами в целом (с филиалами) составила 57% (56% - в 2015).


В интернатуру 2016-2017гг. поступило 5 интернов по программе 50*50, оплаченных нашей медицинской организацией за счет внебюджетных средств. Все они заключили договоры для дальнейшего трудоустройства в РКПБ.


В целях стимулирования профессиональной деятельности, а также повышения культуры и качества оказания специализированной медицинской помощи в праздничной обстановке проведён Конкурс среди молодых врачей на звание «Лучший врач-психиатр РКПБ 2016».


В Республике Татарстан удельный вес занятых должностей на амбулаторном приеме остается низким (42%) против 46% по РФ (за 2014г.). В 6 районах республики врачи-психиатры отсутствуют: в Аксубаевском, Дрожжановском, Кайбицком, Менделеевском, Мензелинском, Спасском. В 9 районах врачи оказывают психиатрическую помощь по совместительству, и не имеют должной подготовки по психиатрии. Тем самым, снизилась доступность психиатрической помощи значительной части сельского населения. При нехватке собственных кадров РКПБ вынужденно обеспечивать работу психиатров во время призывных компаний в районных военкоматах, где отсутствуют данные специалисты.


В течение последних 5 лет РКПБ принимает участие в Конкурсе «Лучшие товары и услуги Республики Татарстан». Дипломантом в 2016 году в номинации медицинские услуги признана модель функционирования медицинских психологов, основанная на принципах системности и многопрофильности их деятельности.


В современной психиатрической практике передовые реабилитационные технологии демонстрируют значительную эффективность по возвращению инвалидов к активной жизни в семье, профессиональной и общественных сферах. В этой связи, в больнице значительно активизированы мероприятия по психо-социальной реабилитации. В 2016 г. ею охвачены 5373 пациентов в условиях круглосуточного стационара. Впервые эта работа началась с больными и членами их семей на внебольничном уровне (17 семей).


Достижением реабилитационной работы стало участие наших специалистов и пациентов в IV Московском фестивале творчества людей с особенностями психического развития «Нить Ариадны» с международным участием, где они в 5-ти номинациях были награждены Дипломами и статуэтками «Нить Ариадны». 


Возврат к списку